História de Tom - DPOC
Ventilação mecânica invasiva
Resumo do caso
- Homem de 72 anos com DPOC grave
- A DPOC é controlada com tratamento domiciliar de longo prazo, com várias hospitalizações anteriores
- Nos últimos 2 dias, apresentou piora da dispneia, tosse e aumento da purulência do escarro
- Chega ao pronto-socorro de ambulância com insuficiência respiratória aguda devido a uma exacerbação grave da DPOC; é intubado no pronto-socorro e transferido para a UTI
Tratamento
- Permanece em ventilação mecânica por 3 dias
- Administração de beta-agonistas e anticolinérgicos por nebulização em linha por meio do Aerogen Solo a cada 2 a 4 horas
- Corticosteroides e antibióticos por via intravenosa
Resultados dos pacientes
- Desmame para cânula nasal de alto fluxo com tratamentos contínuos em linha
- Desmame para tratamentos por meio do Aerogen Ultra e transferido para a enfermaria
- Alta para casa; parcialmente dependente
Não se baseia em um paciente específico, mas representa situações clínicas comuns. Jornada do paciente desenvolvida com base em: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http://www.goldcopd.org (Acessado em 28 de fevereiro de 2022).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (Acessado em 3 de fevereiro de 2020).
James K Stoller, MD, MS. Exacerbações da DPOC. Em: Post TW, ed. COPD exacerbations: Management. UpToDate; 2022. Acessado em 11 de julho de 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management
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